治療経過を記録するだけだと思われている看護記録ですが、実は患者の抱える問題点を把握し、それを解決に導く資料としてとても重要です。患者の訴えである主観的情報と診察結果などの客観的情報をもとに、今後の治療につなげる内容を含んだSOAP形式は、最近多くの医療機関で採用されています。